Блог Инсулин и сенситайзеры от A до Z 1/3

Опять всё засрали. Ловите годноту.

​

Статья для профи, собственно как и сам инсулин. Читаем, запоминаем, практикуем.
Вы не сможете написать в случае ошибки: «Помогите, я умер. Какие анализы сдать?»

• Сахара
  • Полисахариды(включая ди-, трисахариды и т.д) - состоят из моносахаридов.
    • Гликоген
      • Глюкоза
    • Крахмал
    • и др.
  • Моносахариды
    • Глюкоза(она же декстроза)
    • Фруктоза
    • Галактоза
    • и др.

Обычный пищевой сахар в пищеварительном тракте расщепляется на глюкозу и фруктозу.

Полисахариды расщепляются на более короткие цепочки полисахаридов и в конце концов до моносахаридов.

Гликоген накапливается в печени и мышцах. Мышечного гликогена гораздо больше. Но 1 грамм мышечного гликогена восстанавливается гораздо медленней, чем грамм печеночного.

В кровь из желудочно-кишечного тракта попадают только моносахариды. Полисахариды предварительно проходят процесс расщепления.

Помимо пищеварительной системы, печень тоже поставляет в кровь единственный сахар - глюкозу. Назовем этот процесс глюкогенезом.

• Глюкогенез
  • Гликогенолиз - расщепление гликогена
  • Глюконеогенез(букв. «создание новой глюкозы)» - образование глюкозы из неуглеводов
  • Метаболизм других моносахаридов до глюкозы

Аминокислоты - лишь малая составная часть от всего процесса глюконеогенеза. Но процент сгорающих аминокислот измеряется процентами - десятками процентов от всех аминокислот поступающих в организм.

Гликемия
Гликемия - уровень сахара в крови

• Гипергликемия - высокий уровень
• Гипогликемия - низкий

Врачи гликемию делят на диапазоны:

• Диабетический
• Преддиабетический
• Нормальный
• Низкий(гипогликемия)
• Острая гипогликемия(по большей части определяется по симптомам, а не численно)

Сама по себе болезнь сахарный диабет - обозначает высокий сахар крови.
Сахарный диабет по-старинке делят на два типа.

• I - проблемы с собственным инсулином. К примеру гибель продуцирующих инсулин клеток. Лечение не обходится без введения инсулина извне.
• II - все другие причины и без инсулина можно обойтись(по крайней мере на начальном этапе лечения).

Деление весьма условное.

Еще один важный фактор гипогликемии:

• Скорость снижения уровня сахара

Т.е даже если сахар быстро снижается с диабетического уровня до нормального - произойдет приступ гипогликемии(вплоть до потери сознания). Конкретных цифр не назову, но в одном руководстве для врачей такое описывалось.

Организм подстраивается под уровень сахара, и он может привыкнуть к низкому уровню. Поэтому часто бывает, что всегда сниженный сахар человек переносит легче, чем нормальный, но с приступами.

Другие сахара конечно же подменяют глюкозу в качестве источника энергии, но у них отличается скорость попадания в ткани и многие другие параметры. Слепо их взаимозаменять по энергетической ценности ни в коем случае нельзя, когда дело касается фармакологии затрагивающей гликемию.

Измеряется уровень сахара крови домашним глюкометром. Как он отреагирует на другие моносахариды не знаю, но в принципе это и не важно для спортсмена.

Мерять гликемию лабораторно не вижу смысла - точность результатов у глюкометра приемлемая.


Гипергликемия
Диабетический уровень опасен тем что если долго его поддерживать(недели-несколько лет) все системы организма ломаются в том числе и инсулиновая.

Поэтому известно что нелеченный диабет второго типа всегда кончается первым типом и заместительной терапией инсулином.

Если вас не пугает потеря зрения, ампутация конечностей, сломанные почки и перспектива всю жизнь колоть себя по 10 раз в день - можете не думать о гликемии.

Проблемы вызывает как сам сахар, так и густота крови.


Гипогликемия
Гипогликемией я буду называть в целом явление снижения сахара с высокой скоростью и/или до низкого уровня.

Если гипергликемия вас помучает и изуродует прежде чем отправить на тот свет, то гипогликемия делает это быстро и без особых пыток.

Прежде чем умереть или стать умственным инвалидом навсегда, вы потеряете сознание.

Признаки гипогликемии/слишком быстрого снижения сахара

• Гипогликемическое опьянение(хуже контроль движения, заторможенное мышление, реакция, внимание, память)
• Белые пятна и/или точка посередине в поле зрения одного или обоих глаз
• Снижение мышечной силы
• Тремор
• Учащенное сердцебиение
• Потливость
• Чувство страха и тревожность
• Бледность
• Онемение лица, языка схожее с анестезией
• Покалывания в конечностях
• Стимуляция аппетита и вкусовых ощущений
• Галлюцинации
• Если происходит ночью - плохой сон, кошмары, пробуждение при сильной гипогликемии(если скорость снижения сахара рекордно высокая - тогда вы вероятно не успеете даже проснуться)
• Потеря сознания
• Необратимая гибель нервных клеток(умственная инвалидность)
• Смерть

Лично я бы разделил гипогликемию на два вида:

• Натуральная(которая встречается в природе) гипогликемия может возникнуть от недостаточности рациона, при физических нагрузках или от специфического гормонального баланса. Т.е её скорость медленная и абсолютное снижение сахара не такое глубокое.
• Неестесственная гипогликемия сдвигает рамки абсолютного уровня гликемии и скорости снижения сахара. К такому эволюция организм не готовила. Происходит с применением фармакологии.

Появление, порядок появления и сила симптомов зависит от вида, тяжести гипогликемии и сопутствующих факторов.

От гипогликемии страдает больше всего нервная система. Нервным клеткам постоянно нужен сахар. Его снижение приводит к нейрогликопении(нехватке глюкозы нейронам) и нервная система реагирует выбросом гормонов повышающих сахар.

Биохимия гипогликемии в базовом представлении выглядит вот так
Посмотреть вложение 226422

Выброс адреналина обуславливает ночные кошмары(если гипогликемия произошла во сне), тремор, сердцебиение.
Активация парасимпатической нервной системы - потливость.
Нейрогликопения - гипогликемическое опьянение и белые точки в глазах.
Голод и усиление вкусовых ощущений опосредовано только действием грелина в мозге через нейропептид Y.
Сами мышцы гипогликемию переживут спокойно - в них полно гликогена. А вот слабей вы станете скорей всего из-за того что нервный контроль над ними ухудшится.

Падение уровня сахара приводит к выбросу многих гормонов которые с этим борятся.
Среди этих гормонов есть полезные для бодибилдера - грелин, соматотропин,
Поэтому бодибилдер может специально гиповать с помощью инсулина или стимуляторов ради стимуляции аппетита и выброса соматотропина.

Потеря сознания возникает при слишком серьезном снижении сахара.
С потерей сознания при натуральной гипогликемии организм успешно борется. А вот справится ли он после потери сознания с фармакологической - большой вопрос.

В 20-ом веке у врачей психиатрических лечебниц существовала жестокая практика «отправлять в отключку» больных шизофренией изо дня в день. В лечении каких-либо психических заболеваний как выяснилось это абсолютно бесполезно, но зато сей метод оставил в наследие полезные факты:

• Если это делать 6 дней в неделю на протяжении нескольких лет - это не вызывает никакого вреда организму. Шизофрения не усугубляется, новых проблем тоже не появляется.
• Однако, если в мозге имеются некоторые очаги поражения, гипогликемия может усугубить положение и без того ослабленных клеток.

Наверное единственное что у меня вызвало серьезные опасения - вред зрительному нерву.
Изредка, при гипогликемии вместо белых пятен по всему полю зрения появляется белая точка ровно в центре в одном или обоих глазах. Это признак перебоев в работе зрительного нерва. Однако в исследованиях на шизофрениках ни одного упоминания про вред зрению тоже нет.


Биохимия инсулина
Инсулин взаимодействуя с инсулиновым рецептором на поверхности клетки приводит к цепочке реакций в результате которых глюкозный транспортер из недр клетки перемещаются к мембране и встраивается в нее. Таким тоннелем является белок GLUT4(ГЛЮкозный Транспортер).
По окончании действия инсулинового сигнала он перемещается обратно внутрь клетки.

GLUT4 захватывает моносахариды снаружи клетки и забрасывает их внутрь.
Скорость с которой он это делает для каждого моносахарида разная.
Т.е инсулин работает как активатор перекачки сахара из крови в клетки и вызывает снижение сахара крови.

Одно семейство гормонов

• Инсулин
• IGF-1
• IGF-2

Их объединяет как химическая структура, биохимический сигнал так и рецепторы через которые они работают. Они обладают перекрестной активностью.

Чтобы инсулин начал активировать рецепторы ИФР в более-менее значительной степени, его концентрация должна быть огромной. Её видимо невозможно достичь в организме. Однако, препарат ИФР-1(мекасермин) в терапевтическом диапазоне дозировок обладает всеми инсулиновыми эффектами.

Помимо GLUT4 существуют другие транспортеры глюкозы, которые всегда включены в мембрану и работают без участия инсулина.
Инсулин не проходит через гематоэнцефалический барьер и клетки мозга поглощают глюкозу без его участия.


Препараты инсулина
Условно инсулины делят по времени их действия при подкожном введении:

• ультра-короткие
• короткие
• длинные(базальные)

Посмотреть вложение 226423
НПХ - добавка для удлинения кинетики инсулина

Для спорта подходят только ультра-короткие и короткие. «Длина» указывается на упаковке. Их растворы прозрачные, у длинных обычно белые из-за цинка и с осадком.
Для внутривенного введения можно применять только прозрачные. Для этого стоит взять короткий - он дешевле чем ультра-(разницы между ними нет).

Помните очевидную вещь - доза инсулина растягивается на время его действия. То бишь 10Ед ультра-короткого - вполне хорошая доза. А 10Ед длинного мало почувствуются - они растянутся на день и к тому же частично подменят базальную секрецию. Вообще длинные не используются в спорте как раз из-за длительности действия и то что большАя часть дозы попросту подменит собственную секрецию.

Ультра-короткий безопасней чем короткий, потому что в случае передозировки быстрей закончит действовать. Если передознуться длинным - после потери сознания очнуться самому шансов мало.

Чувствительность к инсулину
Скорость поглощения сахаров под действием инсулина называется чувствительностью к инсулину. Состояние сниженной чувствительности к инсулину называют резистентностью(сопротивляемостью).

Опасность для здоровья заключается в классической цепочке:
Падение чувствительности →сахар плохо попадает в клетки -> повышение сахара в крови→ глюкозотоксичность → смерть бета-клеток → смерть большого процента бета-клеток(порядка 80-95%), они уже не могут восстановиться и вы получаете диабет первого типа.

Доза и время действия инсулина

• Инсулину присуще «пережигание рецепторов». Т.е после определенной дозы его эффект будет не расти, а наоборот снижаться.
• Так же величина эффекта инсулина зависит от его длительности активации инсулинового рецептора. Если взять одну и ту же дозу, но вводить её беспрерывно капельницей или в пульсовом режиме, то во втором случае эффект будет выше.

Зависимость эффекта инсулина от величины дозы и длительности пульсов можно установить только практикой. Т.к дозы инсулина в спорте и его пульсы вызванные лекарствами не совсем соответствуют таковым величинам в организме.

Для инсулина существует доза после которой эффект будет только падать.

Если судить по биохимии - сахароснижающий эффект видимо повязан с анаболическим. Т.е если гипогликемия слабая на высоких дозах, то и роста ждать не стоит.


Антигипогликимические гормоны

Кортизол и соматотропин снижают чувствительность. Это особенно наблюдается при гипер- и гипокортицизме и карликовости/гигантизме. Поэтому если их время воздействия на клетки пересекается с инсулином - ожидайте снижения эффекта последнего.

Вообще инсулин и соматотропин оба работают на набор массы и на курсе их можно и нужно применять. Чередовать их в течение дня или микро-циклами - дело ваше.

Печень увеличивает поставку глюкозы в кровь под воздействием на нее этих гормонов:

• Глюкокортикостероиды
• Соматотропин
• Глюкагон
• Агонисты адренорецепторов

Глюкагон тоже выбрасывается при гипогликемии. Помимо глюкогенеза соматотропин и кортизол снижают чувствительность к инсулину сразу же как только начинают действовать.

Все эти меры и поднимают в конечном итоге сахар в крови.
Косвенно, но значительно влияют на глюкогенез и тиреоиды(своя биохимия и через повышение кол-ва адренорецепторов в печени)

Полным блокатором глюкогенеза является этанол. Поэтому алкоголь даже в малых дозах является абсолютным противопоказанием. Он превращает легкую гипогликемию в смертельно опасную, полностью лишая организм возможности бороться с ней.

Блокатором глюкогенеза являются инсулин, а так же все антагонисты веществ перечисленных выше. У кортикостероидов ни в резистентности, ни в глюкогенезе альдостероновый агонизм не играет роли.

Кортикостероидная активность андрогенов слишком низкая чтобы её рассматривать в контексте гликемии.

Это далеко не все, но самые главные факторы которые стоит учитывать спортсмену.
Всегда помните о них когда речь идет о гипогликемии.


Анаболические свойства инсулина
обусловлены как стимуляцией поглощения сахаров, так и его активностью как ростового фактора. Автор[1] особенно выделял первое, как уникальный и мощный эффект среди анаболиков. И я с ним категорически соглашусь. Далее в тексте под «эффект инсулина» я подразумеваю только гипогликемический. Даже без замеров сахара, его можно определить по чувствам. А вот как инсулин наращивает мышцы в зависимости от дозы еще никто не замерял.

В жировой ткани инсулин блокирует липолиз и поэтому зачастую можно увидеть комментарии что на инсулине люди быстро и сильно жиреют.

Увеличьте кол-во работы(в физическом понимании) на тренировках, применяйте фарму, ограничивайте калории и будет вам счастье. Хотя для достижения сверх-рельефа думаю рациональней от инсулина отказаться.

Я обладатель обычной жировой прослойки, т.е без фармы не могу быть рельефным. Но разжиреть мне так же трудно как и подсушиться.
Пожаловаться на инсулиновую «свиноватость» не могу. Даже при 5000-6000ккал и чисто силовых тренировках без заботы о рельефе, кабанчиком никогда не становился.
Автор[1] ссылаясь на отзывы атлетов придерживается аналогичного мнения


У диабетиков при нехватке инсулина часто развивается кетоацидоз вплоть до смертельного.
Развивается по схеме

Сниженная блокада липолиза инсулином→ Увеличение жирных кислот в кровотоке→ увеличение синтеза кетоновых тел печенью → критическое снижение pH крови

Блокаду липолиза инсулином можно охарактеризовать как конкуретную(её можно уменьшить другими гормонами). Но предполагаю, что при одновременном присутствии инсулин обнуляет липолитический эффект соматотропина, поэтому их лучше разделять.

Хотелось бы провести эксперимент, чтобы одна группа испытуемых ставила инсулин и соматотропин раздельно, а другая одновременно с ним. А затем в конце сравнить их рельефность.